
Témoignage de Tom – BPCO
Ventilation mécanique invasive

Résumé du cas
- Homme de 72 ans atteint de BPCO sévère
- La BPCO est prise en charge par des soins à domicile de longue durée et de multiples hospitalisations antérieures
- Au cours des 2 derniers jours, le patient a présenté une aggravation de la dyspnée, de la toux et une augmentation de la purulence des crachats.
- Se présente aux urgences en ambulance avec une insuffisance respiratoire aiguë due à une exacerbation sévère de la BPCO, intubé aux urgences et transféré en réanimation

Traitement
- Sous ventilation mécanique pendant 3 jours
- Bêta-agonistes et anticholinergiques nébulisés via le circuit de ventilation par le biais de l’Aerogen Solo toutes les 2 à 4 heures
- Corticostéroïdes et antibiotiques administrés par intraveineuse

Résultats du patient
- Sevrage par haut débit nasal avec poursuite des traitements via le circuit.
- Sevré des traitements via l’Aerogen Ultra et transféré dans un service
- Retour au domicile, partiellement dépendant
Non basés sur un patient spécifique, mais sont représentatifs de situations cliniques courantes. Évolution du patient basée sur : Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http://www.goldcopd.org (Consulté le 28 février 2022).
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (2018). https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (Consulté le 3 février 2020).
James K Stoller, MD, MS. COPD Exacerbations. In: Post TW, ed. COPD exacerbations: Management. UpToDate; 2022. Consulté le 11 juillet 2022. https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management